温病是非常复杂🄘♜的,一般的中医生确实很🉷🋽🞷难😕🁍学。

    而刚刚叶晨一直在回想,他突然想🊝到了一个问题。

    温病里面的核心卫气营血辨证和三焦辨证。

    其中,叶晨想到了三焦辨证。

    三焦辨证,是外感温热病辨证纲领之一,为清代医家吴鞠通所倡导。它是根据《内经》关于三焦所属部位的概念,大👏体将人体躯干所隶🝡属的脏器,划分为上、中、下三个部分。

    从咽喉至胸隔属上焦;脘腹属中焦;下腹及二阴属下焦,并在《伤寒论》六经分证和叶天士卫气营血分证🌁🟙🝡的基础上,结合温病的传变规律特点而总结出来的。

    三焦病的各种证候,标志着温病病变发展过程中的三个不同阶段。其中上焦病证候,多表现于温病的初期阶段;中焦病证候,多表现于温病的极期阶段⛨;下焦病证候多表现🚱🗉于温🗋病的末期阶段。

    其传变一般🎈🏋😡多由上焦手太阴肺经开始,由此而传人中焦,进而传入下焦为顺传;如感受病邪偏重,低抗力较差的病人,病🍦🊗邪由肺卫传入手⚤厥阴心包经者为逆传。

    三焦病的传变,取决于病邪的性质和受病机体抵抗力的强弱等因素,如病人体质偏于阴虚而抵抗力🊀🍊较强的,感受病邪又为温热、温毒、风温、温疫、冬瘟,若顺传中焦,则多从燥化而为阳明⛧🜳燥化证;传入下焦,则为肝肾阴虚之证。

    如病人体质偏于阳虚而抵抗力较弱者,感受病邪又为寒湿,若顺传中焦,则多从湿化🚶,而为太阴湿化证;🌁🟙🝡传入下焦,👏则为湿久伤阳之证。

    唯暑兼湿⛇热,传入中焦可从燥化,也可以湿化;传人下焦,既可伤阴,也可伤阳,随其所♙兼而异。

    三焦病的传变过程,虽然有自上而下,但这仅指一般而言,🂃🌄☌也并不是固定不变的。有的病犯上焦,经治而愈,并⚠💵🖏无传变;有的又可自上焦径传下焦,或由中焦再传肝肾的,这又与六经病的循经传、越经传相似。

    也有初起即见中焦太阴病症症状的,也有发病🂍🍞🉎即见厥阴症状的。🁔这又与六经病证中的直中相类似。此外,还有两焦症状互见和病邪弥漫三焦的,这又与六经的合病、并病相似。

    。。。

    这温病确实比较复杂,单从这温🗲🟟🞘病核心辩证来说,许多人可能就搞🁣不懂。

    而对于这⛇三焦辨🄘♜证,叶晨自然是很早就有接触过🚻。

    但是,在之前,叶晨倒是不太重视。

    现在他突然感觉到问题所在了。

    夏琪看到叶晨的神色一直在变。

    “叶晨,你在想什么?”

    “温病核心。”