先天性小耳畸形患者的临床特征涉及的部位主要是耳廓、外耳道和中耳,内耳往往不受累。按照畸形程度,临床上最常用的分型为三型:

    Ⅰ度:耳廓的大小、形态发生变化,但耳廓重要的表面标志结构存在,外耳道狭窄,严重时外耳道出现闭锁;

    Ⅱ度:最为典型,只存在呈垂直方位的耳轮,呈腊肠状,外耳道闭锁;

    Ⅲ度:只存留皮肤、软骨构成的团块,严重者出现无耳。

    先天性小耳畸形患者中耳发育障碍类型多达十余种,主要为听小骨、鼓室肌肉和面神经的发育畸形,并且同外耳畸形严重程度密切相关。

    方小雪为其中的Ⅱ度畸形,右耳的听力自然也是成为问题的。

    在有幸选为“重塑笑颜”救助对象之前,她的爸爸妈妈甚至已经打算放弃了,正在给她申领残疾证。

    这种先天性小耳畸形,治疗原则基本上有以下几种:

    一是,采用非手术方法。也就是用塑料或者硅胶材料制成义耳,通过与眼睛相连佩戴。但是有个缺点,这种耳朵是假的,所以不会有感觉。以后的听力重建也较为困难。

    二是,种植桩义耳。一般分两期手术。第一期:在患侧乳突区骨内种植4个左右种植钛钉,待钛钉与骨完全骨结合(3~6个月);第二期:将已制作好的义耳与种植钛钉连接。

    三是,经典的全耳再造术Tanzer-Brent方法,这个就更复杂了,要分四期,基本步骤大致如下:以健耳为基准,切取肋软骨,制作耳支架;在患侧相应部位的皮下埋支架;将移位的耳垂复位;掀起耳支架,移植皮片于其后面及乳突区创面;重建耳屏,加深耳甲腔;修正残存组织,整耳调整。

    四则是一期法全耳再造术。这个方法是从患侧乳突区掀起蒂在前的皮瓣,再在其深层掀起筋膜瓣;切取自体肋软骨和中厚皮片,雕刻肋软骨成耳软骨支架形态;将支架植于已备好的两瓣之间,用两瓣将其包裹,耳后面和乳突区遗留的创面植皮。

    五则是扩张法全耳再造术(三期法)。这个手术分三期。一期在乳突区皮下组织层内埋置扩张器,进行及皮肤扩张;二期手术(步骤基本类似一期全耳再造术):扩张器取出、扩张皮瓣转移、自体肋软骨支架移植、中厚植皮术;三期手术:再造耳修整、耳甲腔加深、中厚植皮术。

    那种分几期的手术虽然成熟,保险,成功率较高,但是整套手术过程覆盖的时间太长了,孩子也要受更多的苦。毕竟,做一次手术就是遭一次罪!

    陈俊这么厉害的人,又有系统傍身,怎么会考虑那么缺点明显的方法呢?他完全有信心,一次性就搞定!

    所谓长痛不如短痛,孩子只遭一次罪,能尽快地享受到正常人的待遇,不香么?

    所以,他采用的是一期法,但是因为有系统辅助,有三大给力“能量”(无痕、愈合、抑菌),手术的完美度绝对超过旁的专家不知道多少倍!

    而陈俊还要同时进行的则是方小雪的眼睑再造术。事实上,并不是仅仅造一个眼睑,因为,方小雪先天性无眼睑,导致,左眼几乎彻底失明。说严重点,就是相当于这整只眼睛瞎了,不仅丑,而且无功能。

    所以,陈俊考虑的也是一次性搞定,眼睑再造,眼胎再造,假的眼膜移植,待康复后,将假眼的义眼放入,虽然这只眼睛仍旧无功能,是假的,但是,相信以陈俊的技术,旁人不注意看,绝对看不出这个女孩儿是只独眼龙。绝对是美人胚子。

    说起来简单,实则这两个手术合在一起,需要耗费陈俊很多精力,若是旁的医生来做,哪怕是在这方面有丰富经验的专家,至少也得十个小时,而陈俊,不愧是手术天才,居然仅仅用了六个小时!

    这还是他追求完美的结果,若是只顾完成任务,仅仅四个小时就能搞定。