第668章 你见过大姨妈的血从嘴中出来吗？(2/4)
抢救刻不容缓！
患者已经出现难以纠正的酸中毒以及多脏器衰竭，只能靠大剂量升压药物维持血压。
急诊医生一边积极抢救感染性休克，帮他滤除血液中的炎症介质及代谢废物，一边联系消化内科解决胆管梗阻问题。
与此同时，急诊抢救团队还想办法与患者出差在外的爱人取得了电话联系，让对方赶紧赶过来。
患者爱人一听，也是急得不行，火急火燎连夜奔赴省一医。
尽管鼻胆引流管放置顺利，但患者的胆管化脓发炎严重，胆汁分泌减少，胆汁很黏，引流并不顺利，病情还在进一步恶化，需要急诊外科手术解除胆道梗阻。
征得家属同意后，范茂华亲自动手，为患者急诊进行了手术，后经过多学科的通力合作，手术终于顺利完成。患者的性命被救了回来！
每每说起这个病例，葛慧琴医生都特别感慨，幸亏当时大家一起极力劝阻病人，也幸亏当时发病及时，是在医院里发病的，要是等回家了，或者在路上病情恶化，那恐怕后果不堪设想。估计这人就没了。
本来，谁都有一死，人不可能长生不老，但人家患者才四十多岁，正当壮年，是家里的顶梁柱。生命是很珍贵的，是上天的恩赐，蝼蚁尚且贪生呢。
肚子痛，并不是小事，背后的原因很多，有些情况可能会致命！比如胆管炎，所以肚子痛，一定要引起重视。
急性胆管炎是胆道淤积和感染所致的一种临床综合征，主要表现为发热、黄疸和腹痛。肠道梗阻及淤积则是导致急性胆管炎最重要的原因，而最常见的胆道梗阻原因则是胆道结石(28%～70%)、良性狭窄(5%～28%)以及恶性肿瘤(10%～57%)。
陈俊在此想要提醒大家，胆总管结石患者，如果有以下危险因素，如结石嵌顿、吸烟、年龄大于70岁、合并胆囊结石等情况，则要特别注意，比较容易发生重度急性(化脓性)胆管炎。
此外，年纪较大的人和接受糖皮质激素治疗的患者，也要注意，这些人症状可能不典型，或许会延误诊断及治疗。
这种病，即刻引流是挽救生命的第一措施。同时，抗生素保守治疗对70%～80%的急性胆管炎患者有效。若患者在最初的24小时保守治疗期间未能改善，需尽早实施胆道减压。
……
陈俊在全科医疗急诊室，又接诊了一例奇特病例。
那是一名三十来岁的辣妈，身材很不错，可能之前也听说过陈俊的大名，看过陈俊的综艺节目或者直播，一进来，就连连说道：“陈医生，陈医生，快帮我看看，我胸闷，胸痛，还一直冒冷汗，都难受死了！”
陈俊看了这名辣妈一眼，让她坐下，接过医保卡和病历本，问道：“症状多久了？”
辣妈说道：“一个多星期了！唉，其实我平时身体挺好的，老公单位好，家里也有好几套房子在出租，我平时就是打打麻将，料理一下家务，另外就是接送孩子上下学，平时还挺喜欢运动，比如爬山，打羽毛球，打网球，做瑜伽……”
陈俊不由摇摇头道：“麻烦说重点。”其实，若不是必要，他并不怎么关心辣妈们平时的生活日常。
辣妈就切入主题了：“大约从五六年前开始吧，我就总是感觉身体不舒服，不是这儿疼、就是那儿疼。我平时例假也很规律的，每次大姨妈来的前几天，不仅肚子疼，胃部、胸口、后背也一阵阵疼，躺不下、睡不着。虽然去社区医院看过几次病，但有医生说是肋软骨炎、有医生说是胃炎，吃了药也不见好，一直没看出个所以然，最近这两年，月经来之前，我偶尔还会咳血，当然每次都只有一点点，并且月经期过后咳血现象完全消失，所以也没太放在心上。更奇怪的是，我的脾气越来越大，而且很容易疲劳惫懒，身心状态也越来越不好。这一次，也是来月经之前三天开始疼，然后一直搞了一个星期了，嗯，现在还在经期。”
患者已经出现难以纠正的酸中毒以及多脏器衰竭，只能靠大剂量升压药物维持血压。
急诊医生一边积极抢救感染性休克，帮他滤除血液中的炎症介质及代谢废物，一边联系消化内科解决胆管梗阻问题。
与此同时，急诊抢救团队还想办法与患者出差在外的爱人取得了电话联系，让对方赶紧赶过来。
患者爱人一听，也是急得不行，火急火燎连夜奔赴省一医。
尽管鼻胆引流管放置顺利，但患者的胆管化脓发炎严重，胆汁分泌减少，胆汁很黏，引流并不顺利，病情还在进一步恶化，需要急诊外科手术解除胆道梗阻。
征得家属同意后，范茂华亲自动手，为患者急诊进行了手术，后经过多学科的通力合作，手术终于顺利完成。患者的性命被救了回来！
每每说起这个病例，葛慧琴医生都特别感慨，幸亏当时大家一起极力劝阻病人，也幸亏当时发病及时，是在医院里发病的，要是等回家了，或者在路上病情恶化，那恐怕后果不堪设想。估计这人就没了。
本来，谁都有一死，人不可能长生不老，但人家患者才四十多岁，正当壮年，是家里的顶梁柱。生命是很珍贵的，是上天的恩赐，蝼蚁尚且贪生呢。
肚子痛，并不是小事，背后的原因很多，有些情况可能会致命！比如胆管炎，所以肚子痛，一定要引起重视。
急性胆管炎是胆道淤积和感染所致的一种临床综合征，主要表现为发热、黄疸和腹痛。肠道梗阻及淤积则是导致急性胆管炎最重要的原因，而最常见的胆道梗阻原因则是胆道结石(28%～70%)、良性狭窄(5%～28%)以及恶性肿瘤(10%～57%)。
陈俊在此想要提醒大家，胆总管结石患者，如果有以下危险因素，如结石嵌顿、吸烟、年龄大于70岁、合并胆囊结石等情况，则要特别注意，比较容易发生重度急性(化脓性)胆管炎。
此外，年纪较大的人和接受糖皮质激素治疗的患者，也要注意，这些人症状可能不典型，或许会延误诊断及治疗。
这种病，即刻引流是挽救生命的第一措施。同时，抗生素保守治疗对70%～80%的急性胆管炎患者有效。若患者在最初的24小时保守治疗期间未能改善，需尽早实施胆道减压。
……
陈俊在全科医疗急诊室，又接诊了一例奇特病例。
那是一名三十来岁的辣妈，身材很不错，可能之前也听说过陈俊的大名，看过陈俊的综艺节目或者直播，一进来，就连连说道：“陈医生，陈医生，快帮我看看，我胸闷，胸痛，还一直冒冷汗，都难受死了！”
陈俊看了这名辣妈一眼，让她坐下，接过医保卡和病历本，问道：“症状多久了？”
辣妈说道：“一个多星期了！唉，其实我平时身体挺好的，老公单位好，家里也有好几套房子在出租，我平时就是打打麻将，料理一下家务，另外就是接送孩子上下学，平时还挺喜欢运动，比如爬山，打羽毛球，打网球，做瑜伽……”
陈俊不由摇摇头道：“麻烦说重点。”其实，若不是必要，他并不怎么关心辣妈们平时的生活日常。
辣妈就切入主题了：“大约从五六年前开始吧，我就总是感觉身体不舒服，不是这儿疼、就是那儿疼。我平时例假也很规律的，每次大姨妈来的前几天，不仅肚子疼，胃部、胸口、后背也一阵阵疼，躺不下、睡不着。虽然去社区医院看过几次病，但有医生说是肋软骨炎、有医生说是胃炎，吃了药也不见好，一直没看出个所以然，最近这两年，月经来之前，我偶尔还会咳血，当然每次都只有一点点，并且月经期过后咳血现象完全消失，所以也没太放在心上。更奇怪的是，我的脾气越来越大，而且很容易疲劳惫懒，身心状态也越来越不好。这一次，也是来月经之前三天开始疼，然后一直搞了一个星期了，嗯，现在还在经期。”